幽門螺桿菌感染需做的檢查項目
細菌的CAMP試驗 直接涂片檢查 細胞組織化學(xué)染色 尿素酶試驗
1.細菌培養(yǎng) 直接將胃黏膜標本劃種到固體培養(yǎng)基上或?qū)⑽葛つ吮狙心コ蓜驖{后接種,置微氧條件下,相對濕度90%以上,37℃孵育48~72h后觀察結(jié)果,至少依據(jù)涂片染色鏡檢,尿素酶,過氧化氫酶及氧化酶鑒定。
2.胃活檢黏膜涂片 將活檢黏膜面直接涂抹于清潔玻片上,自然干燥后革蘭染色或復(fù)紅染色,油鏡觀察。
3.組織切片染色 胃黏膜活檢標本(宜多點取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和Centa銀染色或HE染色,Giem sa染色,熒光素吖啶橙染色,米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。
4.尿素酶試驗 Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素產(chǎn)生NH+4,通過測NH+4存在與否,間接判斷有否Hp感染,有pH指示劑法,分析化學(xué)法和同位素標記尿素試驗等方法。
5.14C尿素呼氣試驗 給患者口服14C尿素,如有Hp感染,20min后患者呼出的氣體中有14CO2,無Hp感染則無14CO2呼出,此試驗安全,準確,重復(fù)性好,但因設(shè)備等原因不易推廣應(yīng)用。
6.血清學(xué)檢查 應(yīng)用ELISA方法檢測血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA,為特異性和敏感性指標。
7.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù) 可檢測胃液,胃黏膜,唾液中Hp,陽性率高于尿素酶法。
8.原位鑒定 可應(yīng)用單克隆抗體進行免疫組織化學(xué)檢測,Hp特異探針或引物進行原位雜交及PCR檢測。
組織切片染色:胃黏膜活檢標本(宜多點取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和centa銀染色或HE染色,Giemsa染色,熒光素吖啶橙染色,米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。