胃病是多種胃部疾患的統(tǒng)稱。這些疾病有相似的癥狀,如上腹部不適、胃部疼痛、飯后飽脹、腹脹、呃逆、暖氣、反酸、惡心、嘔吐等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃腫瘤、胃粘膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等。胃病的病因較多,如遺傳、環(huán)境、飲食、藥物,細(xì)菌、吸煙、過度飲酒等都可引起胃病。
胃病是多種胃部疾患的統(tǒng)稱。這些疾病有相似的癥狀,如上腹部不適、胃部疼痛、飯后飽脹、腹脹、呃逆、暖氣、反酸、惡心、嘔吐等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃腫瘤、胃粘膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等。胃病的病因較多,如遺傳、環(huán)境、飲食、藥物,細(xì)菌、吸煙、過度飲酒等都可引起胃病。
胃病的病因較多,如遺傳、環(huán)境、飲食、藥物,細(xì)菌、吸煙、過度飲酒等都可引起胃病。其作用機(jī)制為這些因素可導(dǎo)致胃酸過度分泌而破壞胃及十二指腸粘膜的保護(hù)屏障,從而導(dǎo)致粘膜損傷及破壞。研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌在胃病的發(fā)生發(fā)展過程中起到了主要原因。
胃炎的病因包括下述幾個方面:
1.急性胃炎后,胃黏膜損傷持久不愈;
2.幽門螺桿菌感染;
3.生活習(xí)慣不健康,如酗酒、飲濃茶或濃咖啡、吃刺激性食物和粗糙的食物、吸煙等;
4.長期服用對胃黏膜有損害的藥物,如阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等;
5.慢性全身性疾病,如慢性腎炎、尿毒癥、重癥糖尿病等也會造成胃??;
6.情緒精神因素,長時間處于壓抑、緊張、焦慮、憂慮、抑郁等不良情緒中,或工作中過度勞累、長期過度腦力勞動;
7.遺傳因素被認(rèn)為與胃病的發(fā)生有關(guān),但目前尚未確定。
胃病如果不能得到很好的治療,可以導(dǎo)致胃病反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈,最終導(dǎo)致各種并發(fā)癥。常見并發(fā)癥包括:
1.潰瘍?。?/strong>潰瘍病一般是在胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的。胃潰瘍的發(fā)病與飲食、職業(yè)、吸煙、遺傳、幽門括約肌功能紊亂等因素有關(guān)。這些因素可造成胃酸分泌增多及破壞胃黏膜屏障,而導(dǎo)致潰瘍形成。
2.上消化道出血:上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。潰瘍病如不及時治療,或暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理用藥,都可導(dǎo)致血管破裂出血,引起消化道出血。
3.消化道穿孔:消化道穿孔是指潰瘍深達(dá)肌層及漿膜層而突然穿破胃壁,導(dǎo)致胃或十二指液流入腹腔,而造成彌漫性腹膜炎。
4.幽門梗阻:十二指腸或幽門管潰瘍因炎癥、水腫、幽門痙攣、胃黏膜垂或瘢痕收縮可造成幽門狹窄,導(dǎo)致幽門梗阻。
5.癌變:慢性胃炎、潰瘍病等胃病可導(dǎo)致局部胃粘膜癌變,而引起胃癌。
胃病的癥狀有多種,常見的癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、燒灼感、食欲不振等。胃病引發(fā)的腹痛多位于上中腹部、劍突下的位置。疼痛性質(zhì)多為隱痛,也可為刺痛、脹痛、燒灼痛、痙攣性痛等。胃部隱痛和飽脹感是較早出現(xiàn)且較常見的癥狀。
胃病常是由于飲食不合理、飲食不規(guī)律或精神因素導(dǎo)致的。早期預(yù)防、自我調(diào)養(yǎng)可有助于減少胃病發(fā)生,緩解胃病癥狀。
(1)飲食規(guī)律:飲食不規(guī)律易造成胃的蠕動功能紊亂,使迷走神經(jīng)和胃壁內(nèi)的神經(jīng)叢功能亢進(jìn),胃液的分泌增加,易引起胃炎或胃潰瘍。應(yīng)盡量做到定時進(jìn)餐,每日可定時進(jìn)食5~6次。進(jìn)食量少,能減輕胃的負(fù)擔(dān),避免胃部過度擴(kuò)張;進(jìn)餐次數(shù)多,可使胃中經(jīng)常存有少量食物,以中和胃內(nèi)過多的胃酸。
?。?)不吃零食:胃病患者平時不能吃零食,否則會使胃蠕動增加,促進(jìn)胃酸的分泌,加重胃壁的潰瘍。
?。?)注意飲食衛(wèi)生:吃飯時一定要細(xì)嚼慢咽,使食物在口腔內(nèi)得到充分的磨切、并與唾液混合,這樣可以減輕胃的負(fù)擔(dān),使食物更易于消化。此外,應(yīng)盡量少吃刺激性食品,減少對胃粘膜的刺激。
(4)不能飲酒和吸煙:煙酒對胃的危害很大。煙草中的尼古丁對胃的刺激作用,它會使胃容物排出延遲,進(jìn)而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃潰瘍的病情加重。飲酒,特別是空腹飲酒對胃病患者的損害就更大。因?yàn)榫浦幸掖紝ξ刚衬び蟹浅4蟮拇碳ぷ饔?,胃受到刺激后會出現(xiàn)較強(qiáng)的收縮、擴(kuò)張等運(yùn)動,這極容易造成胃出血或胃潰瘍部位的穿孔,以致出現(xiàn)生命危險。
?。?)避免服用對胃有刺激性的藥物:長期服用對胃粘膜有刺激性的藥物,如紅霉素、強(qiáng)的松、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等藥物,都可造成胃粘膜損傷而出現(xiàn)炎癥或潰瘍。因此,不要長期服用對胃有刺激性的藥物。如偶爾要吃這些藥,也應(yīng)該在飯后吃。如果條件允許,最好改用有相同作用的中草藥。
?。?)保持精神愉快:胃是否健康與精神因素有很大關(guān)系。過度的精神刺激,如長期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會引起大腦皮層的功能失調(diào),促進(jìn)迷走神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致胃壁血管痙攣性收縮,進(jìn)而誘發(fā)胃炎、胃潰瘍。因此,平時要精神愉快、性格開朗、意志堅強(qiáng),并善于從困境中解脫自己。
1.鋇餐檢查
患者服用造影劑,一段時間后造影劑通過消化道的蠕動,充滿整個消化道。利用X線檢查,可以了解消化道各器官的形態(tài)特征。
2.胃鏡檢查
通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內(nèi),探頭可以直接拍攝胃內(nèi)的表面情況,并詳細(xì)了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。
3.膠囊內(nèi)鏡檢查
膠囊內(nèi)鏡在檢查時,無需特殊準(zhǔn)備,無需插管,只需服用一粒藥丸。生活、工作不受影響,無任何痛苦及毒副作用,能清晰觀察到整個胃腸道內(nèi)的各種病變。隨著膠囊內(nèi)鏡逐步投入臨床使用,腸胃患者從此將不再忍受做傳統(tǒng)檢查時插管的痛苦。
4.無痛胃鏡檢查
無痛胃鏡是利用超聲原理,診斷和檢測消化系統(tǒng)疾病的儀器設(shè)備方法。特別是采用速溶胃腸超聲助顯劑,不插管、無損傷、無痛苦。短時間內(nèi)就能清晰檢查各種急慢性、淺表性、萎縮性胃炎,胃十二指腸潰湯,胃下垂,急慢性結(jié)腸炎,腫瘤,炎癥,息肉等病變,為臨床治療提供科學(xué)的診斷依據(jù)。
飲食不合理、不規(guī)律對胃的傷害是最大的。胃病就是由于人們的暴飲暴食、飲食不規(guī)律所引起的。得了胃病“三分治、七分養(yǎng)”,治療胃病最重要的在于養(yǎng)胃。
1.合理飲食:胃病患者應(yīng)少吃油炸食物,少吃腌制食物,少吃生冷食物刺激性食物。避免加重消化道負(fù)擔(dān),增加胃粘膜的刺激。
2.規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。做到每餐食量適度,每日3餐定時。到了規(guī)定時間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動進(jìn)食。避免過饑或過飽。飲食的溫度應(yīng)不燙不涼。
3.避免餐后立即飲水:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進(jìn)餐前1小時。餐后立即飲水會稀釋胃液。用湯泡飯也會影響食物的消化。
4.防寒保暖:胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。
治療胃病應(yīng)首先重視胃病患者的一般治療,如合理的生活方式和飲食習(xí)慣,適度的休息,戒煙忌酒,不喝咖啡和濃茶,同時應(yīng)減低胃酸的含量,并加強(qiáng)對直接與胃酸接觸的粘膜層的保護(hù)。通常應(yīng)用非處方藥包括抗酸劑及胃粘膜保護(hù)劑,并可適當(dāng)選用解痙藥。
(1)制酸劑:可治療胃酸過多,是治療胃、十二指腸潰瘍病等胃病最常用的藥物。有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂以及復(fù)合制劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂等藥物。制酸劑應(yīng)在餐后1~1.5小時服用。如治療效果不明顯時可增加服藥次數(shù)而不必增加每次服藥的劑量,一般睡前加服1次。
(2)抗膽堿能藥物:常用藥物包括阿托品、普魯苯辛、胃長寧、胃歡、胃安,抗膽堿能藥物。一般聯(lián)合制酸劑應(yīng)用,單用效果差。服藥時間最好在餐前15~30分鐘左右。青光眼、前列腺肥大、胃食管返流、支氣管炎患者,應(yīng)忌用此類藥物。
(3)抑酸劑:抑酸劑可抑制胃分泌胃酸,對潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著療效,起效快,止痛作用強(qiáng)。
?。?)胃動力藥:如胃復(fù)安(滅吐靈)、嗎丁啉,具有治療腹脹、惡心嘔吐的作用。